Sabtu, 11 Januari 2014

SOAL OSCE UKDI

Contoh soal OSCE UKDI 
1.       Soal : Seorang ibu datang ke klinik dokter keluarga membawa bayinya berusia 6 bulan dengan keluhan mencret
2.       Tugas mahasiswa:
a.       Lakukan alloanamnesa
b.      Lakukan pemeriksaan fisik
c.       Sampaikan usulan pemeriksaan penunjang kepada penguji, (nanti penguji memberi jawaban hasilnya) dan iterpretasi hasilnya
d.      Sampaikan dx kerja dan 3 diagnosis banding kepada penguji
e.      Sampaikan tatalaksana nonfarmakologi dan farmakologi
f.        Tuliskan resep secara lengkap
g.       Beri edukasi kepada orang tua pasien
Ctt: hasil PE/ KU Rewel, Kesadaran CM, Suhu 39,5C Respirasi 48X/menit, Nadi 120x/menit, isi cukup, reguler, UUB datar, Mata tdk cekung, air mata ada, mukosa mulut basah

Ctt: penguji menyampaikan hasil lab setelah peserta merencanakan / mengusulkan pemeriksaan penunjang darah rutin dan feses: lekosit 12.000 mmkubik, difcount: 83/13/2/1/1
Feses: makroskopis : darah +, lendir + sigella +
3.       Dx Kerja: disentri basiler atau shigellosis tanpa dehidrasi
4.       DD: 1. Enteritoxigenik E Coli  2. Enterohemoragic E Coli 3. Disenrti auba 4 invaginasi
5.       Tatalaksana
a.       Nonfarmakologis
                                                               i.      Rehidrasi rencana A dengan lengkap: pemberian ASI diteruskan dan lebih banyak, pemberian oralit, pemeberian makanan lanjutkan
b.      Farmakologis:
                                                               i.      Cotrimoxazol 5-8 mg/kgbb  2x sehari selama 5 hr  atau
                                                             ii.      Ampicillin 50 mg/kgbb, 4 kali sehari selama 5 hari atau
                                                            iii.      Ciprofloxacin 15 mg/kgbb 2 kali sehari selama 5 hari
                                                           iv.      Dan zinc tablet 20 mg/hr selama 10 hari
  
Rubrik penilaian ( hanya yang dicatat disini dengan kategori skor 3 saja, paling tinggi)
1.       Anamnesa ( dengan kategori skor paling tinggi 3)
a.       Peserta ujian bertanya tentang keluhan utama,  ditambah 5-6 pertanyaan mengenai:
                                                               i.      Onset penyakit
                                                             ii.      Keluhan penyerta
                                                            iii.      Tanda tanda dehidrasi
                                                           iv.      Riwayat makanan
                                                             v.      Riwayat allergi
                                                           vi.      Riwayat pengobatan
2.       Pemeriksaan fisik ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
a.       Peserta ujian melakukan semua pemeriksaan fisik dengan benar dan runtut:
                                                               i.      Cuci tangan sebelum dan sesudah  pemeriksaan
                                                             ii.      timbang BB
                                                            iii.      Periksa tanda vital
                                                           iv.      Test minum
                                                             v.      Tanda tanda dehidrasi (UUB, kelopak mata, mukosa mulut, turgor kulit)
3.       Melakukan test, prosedur klinik ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
a.       Peserta ujian mengusulkan pemeriksaan feses dan darah rutin
b.      Dan melakukan interpretasi (setelah penguji menyebutkan hasil pemeriksaan laboratorium feses dan darah rutin)
4.       Menentukan diagnosis dan diagnosis banding ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
Peserta ujian  menetapkan diagnosis disentri basiler atau shigellosis tanpa dehidrasi dan menyebutkan 3 dx banding:
1.       Enterogenik E Coli
2.       Enterogenik hemoragic E Coli
3.       Invaginasi
5.       Tatalaksana non farmakologi berikut dengan lengkap ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
Peserta ujian menyampaikan tatalaksanan nonfarmakoterapi (rencana rehidrasi A) dengan lengkap:
1.       Pemberian ASI lebih sering dan lebih banyak
2.       Pemberian oralit
3.       Makanan bayi diteruskan
6.       Tatalaksanan farmakologi berikut dengan lengkap ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
a.       Anti biotik
                                                             v.      Cotrimoxazol 5-8 mg/kgbb selama 5 hari
                                                           vi.      Ampicilin 50 mg/kgbb selama 5 hari
                                                          vii.      Ciprofloxacin 15 mg/kgbb selama 5 hari
b.      Parasetamol 10-15 mg/kgbb
c.       Zinc 1 tab (20 mg) perhari selama 10 hari
7.       Komunikasi dan atau edukasi pasien ( dengan kategori skor  paling tinggi 3)
Peserta ujian menunjukkan kemampuan berkomunikasi dengan menerapkan  prinsip berikut:
1.       Mampu membina hubungan baik  dengan pasien secara verbal non verbal ( ramah, terbuka, kontak mata, salam, empaty, dan hubungan komunikasi 2 arah
2.       Mampu memberikan kesempatan kepada pasien untuk bercerita dan mengarahkan cerita
3.       Mampu untuk melibatkan pasien dalam membuat keputusan klinik
4.       Mampu memberikan penyuluhan yang isinya sesuai dengan masalah pasien
a.       Penyebab diare
b.      Perjalanan penyakit diare
c.       Pencegahan
d.      Kapan harus kembali ke dokter
8.       Perilaku profesionalisme
Meminta izin secara lisan dan melakukan dibawah ini secara lengkap:
1.       Melakukan setiap tindakan dengan berhati-hati dan teliti sehingga tidak membahayakan pasien dan diri sendiri
2.       Memperhatiakn kenyaman pasien
3.       Melakukan tindakan sesuai prioritas
4.       Menunjukkan rasa hormat pada pasien

5.       Mengetahui keterbatasan dengan merujuk atau melakukan konsultasi.