Pengukuran dalam Epidemiologi

Konsep Pengukuran dalam Epidemiologi: Ukuran Kesakitan dan Kematian

Mengukur Frekuensi Penyakit

PENGUKURAN ANGKA KESAKITAN DAN ANGKA KEMATIAN

- Ukuran dasar epidemiologi “RATE”
- Penyusunan rate perlu 3 hal:
1. Jumlah orang yang terserang penyakit / meninggal
2. Jumlah penduduk tempat asal penderita
3. Waktu/ periode terserang penyakit

Rasio (Ratio)
Nilai relatif yang dihasilkan dari perbandingan dua nilai kuantitatif yang pembilangnya tidak merupakan bagian dari penyebut.

Proporsi (Proportion)
Perbandingan dua nilai kuantitatif yang pembilangnya merupakan bagian dari penyebut.

Angka (Rate)
Proporsi dalam bentuk khusus: Perbandingan pembilang dan penyebut dinyatakan dalam batas waktu tertentu.

Apabila pembilang terbatas pada umur, sex, atau gol. tertentu maka penyebut juga harus terbatas pada umur, sex atau gol yang sama.

Bila penyebut terbatas pada mereka yang dapat terserang atau terjangkit penyakit, penyebut tersebut dinamakan populasi yang mempunyai resiko (population at risk).

Ukuran Kesakitan
- Incidence Rate
- Prevalence Rate
- Point Prevalence Rate
- Period Prevalence Rate
- Attack rate
- Dan lain-lain.

Ukuran Kematian
- Crude Death Rate
- Age Specific Death Rate
- Infant Mortality Rate
- Maternal Mortality Rate
- Child Mortality Rate
- Case Fatality Rate
- Disease-specific Death Rate
- Disease-specific Fatality Rate
- Adjusted death rate
- Dan lain-lain.

INCIDENCE RATE

- Jumlah kasus baru yang terjadi di kalangan penduduk selama periode waktu tertentu.
- Incidence rate = (Jumlah kasus baru sesuatu penyakit ÷ Populasi yang menjadi resiko) Selama satu periode waktu

Incidence rate:
- Dinyatakan dalam periode waktu tertentu: Bulan, tahun, dll.

Attack rate:
- Adalah Incidence rate pada epidemi
- Attack rate = (Jumlah kasus selama epidemik ÷ Populasi yang menjadi resiko)

Bila periode waktunya panjang, populasi yang menjadi resiko juga dapat berubah, maka digunakan penduduk pada pertengahan periode sebagai populasi yang menjadi resiko

* Incidence rate untuk mengetahui etiologi.

PREVALENCE RATE (POINT PREVALENCE RATE)

- Mengukur jumlah orang dikalangan penduduk yang menderita sesuatu penyakit pada satu titik waktu tertentu.
- Prevalence rate = (Jumlah kasus-kasus penyakit yang ada ÷ Jumlah penduduk seluruhnya)pada suatu titik tertentu.

Prevalence rate tergantung pada:
- Jumlah orang yang telah sakit pada waktu yang lalu
- Berapa lama mereka sakit

Meski sedikit yang sakit dalam setahun tetapi bila kronis, jumlahnya akan meningkat dari tahun ke tahun, maka prevalence rate akan > incidence rate.

Bila penyakit akut (lama sakit pendek karena sembuh atau mati) prevalence relatif < incidence.

Kegunaan point prevalence (terutama penyakit kronis): Perencanaan kebutuhan fasilitas, tenaga, dan pemberantasan penyakit.

Period Prevalence Rate
Point Prevalence Rate = (Jumlah kasus penyakit yang ada selama satu periode ÷
Penduduk rata-rata dari periode tersebut atau mid periode population)

Contoh kasus


Keterangan:
√ = Hari timbul penyakit
R = Hari timbul relaps/ kambuh
! = Hari berakhirnya penyakit/ mati
Populasi: 300 orang

Pertanyaan:
1. Berapa point prevalence rate (PPR) pada 1 Des. 99?
2. Berapa Incidence Rate (Kasus Baru) penyakit tersebut?
3. Periode Prevalence Rate 1 Des. 99 sehingga 1 Agt. 00?

Penyelesaian:
1. Kasus lama dan kasus baru pada 1 Des. 99 adalah kasus nomor 1, 2, 3, 6
PPR= 4/ 300= 0.013=13 per 1000 penduduk
2. Kasus baru selama 1 Des.99 – 1 Agt. 00 adalah kasus nomor 1, 2, 3, 4, 5
IR = 5/ 294 = 0.017 = 17 per 1000 penduduk
3. Kasus lama dan baru selama 1 Des. 99 – 1 Agt. 00 adalah kasus nomor 1, 2, 3, 4, 5, 6
PPR= 6/300 = 0.02= 20 per 1000 penduduk

INDEKS KESEHATAN

- Indeks Fertilitas
1. Angka Kelahiran Kasar (Crude Birth Rate)
2. Angka Fertilitas Menurut Golongan Umur (Age Specific Fertility Rate)
3. Angka Fertilitas Total (Total Fertility Rate)

- Indeks Mortalitas dan Morbiditas
1. Angka Kematian Kasar (Crude Death Rate)
2. Angka Kematian berhubungan dengan sebab tertentu: Angka Kematian
karena sebab tertentu, Case Fatality Rate, Angka Kematian Ibu (Maternal
Mortality Rate)
3. Angka kematian berhubungan dengan umur: Angka Kematian menurut golongan
umur, Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Balita, Angka Kematian
Neonatal, Angka Kematian Perinatal, Proporsi Kematian Balita
4. Angka Morbiditas

- Derajat Kesehatan:
1. CDR (Crude Death Rate)
2. IMR (Infant Mortality Rate) = AKABA
3. CMR (Child Mortality Rate)
4. MMR (Maternal Mortality Rate)
5. LE (Life Expectancy)

CRUDE DEATH RATE (CDR)
(Jumlah kematian dikalangan penduduk di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah penduduk rata-rata (pertengahan tahun) di daerah dan tahun yang sama) x 1000

AGE SPECIFIC DEATH RATE (ASDR)
Misalnya: Age specific death rate pd gol usia 20-30 tahun

ASDR = (Jumlah kematian antara umur 20-30 tahun di suatu daerah dalam waktu satu tahun ÷ Jumlah peduduk rata-rata (mid year) pada daerah dan tahun sama) x 1000

CASE FATALITY RATE(CFR)
CFR = (Jumlah seluruh kematian karena penyakit tertentu dalam jangka waktu tertentu ÷ Jumlah seluruh penderita penyakit di daerah dalam jangka waktu yang sama) x 1000

DISEASE SPECIFIC DEATH RATE (DSDR)
Misalnya: Penyakit tuberkulosis (TB)
DSDR = Jumlah kematian penyakit TB di satu daerah dalam jangka waktu tertentu ÷ Jumlah kasus-kasus TB di daerah dalam jangka waktu yang sama) x 1000

PERINATAL MORTALITY RATE (PNMR)
(Jumlah seluruh kematian bayi usia 1 minggu di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah seluruh kelahiran hidup) x 100%

NEONATAL MORTALITY RATE (NMR)
(Jumlah seluruh kematian bayi <28 hari di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah seluruh kelahiran hidup) x 100%

INFANT MORTALITY RATE (IMR)
(Jumlah seluruh kematian bayi <1 tahun di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah seluruh kelahiran hidup) x 100%

CHILD MORTALITY RATE (CMR)
(Jumlah seluruh kematian anak <5 tahun di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah seluruh anak <5 tahun di suatu daerah yang sama dalam satu tahun yang sama) x 100%

MATERNAL MORTALITY RATE (MMR)
(Jumlah kematian ibu karena kehamilan, persalinan, dan nifas di suatu daerah dalam satu tahun ÷ Jumlah kelahiran hidup pada tahun yang sama) x 100 000