Wabah Penyakit

WABAH DAN KLB

Wabah
Definisi:
1. Wabah adalah suatu peningkatan kejadian kesakitan atau kematian yang terus menerus secara cepat baik jumlah kasusnya maupun derh terjangkit ( Depkes RI Dirjen P2M-PL 1981)
2. Wabah adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dlam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim pada waktu dan derah tertentu serta dapat menimbulkan malapetaka (UU RI No. 4 Tahun 1984, tentang Wabah penyakit menular)
3. Wabah adalah terdapatnya penderita suatu penyakit tertentu pada penduduk suatu daerah, yang nyata-nyata melebihi jumlah yang biasa ( Beneson 1985)
4. Wabah adalah timbulnya kejadian dalam suatu masyarakat, dpat berupa penderita penyakit, perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, atau kejadian lain yang berhubungan dengan kesehatan, yang jumlahnya lebih banyak dari kejadian biasa (Last, 1981)

Bagaimana mengungkapkan wabah ?
1. Data rutin
2. Laporan dari petugas, pamong, masyarakat, media massa, dll

Mengapa wabah diselidiki ?
1. Untuk penanggulanagnan dan pencegahan
2. Mwngadakan penelitian dan pelatihan
3. Untuk kepentingan program
4. Untuk kepentigan umum, poloik dan hokum

Bagaiman menyelidiki wabah
1. Persiapan kelapangan
2. Memastikan adanaya wabah
3. Memastikan diagnosis
4. Membuat definsisi kasus, mencari dan menghitung kasus
5. Mendiskripsikan wabah (waktu, tempat dan orang)
6. Mengembangkan hipotesis
7. Menguji hipotesis ( kohor dan kasus control)
8. Memperbaiki hipotesis
9. Melaksanakan pengendalian dan pencegahan
10. Menyampaikan hasil penelitian

Kriteria KLB yang digunakan di Indonesia:
1. Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya ada atau tidak dikenal diasuatu daerah.
2. Adanya peningkatan kejadian kesakitan atau kematian dua kali atau lebih dibandingka jumlah kesakitan atau kematian yang biasa terjadi pada kurun waktu sebelumnya ( jam, hari, minggu) berturut-turut menurut jenis penyakitnya

Pseudoepidemik:
1. Perubahan cra pencatatan dan pelaporan
2. Adanya cara diagnosis baru
3. Bertambahnya kesadaran penduduk untuk berobat
4. Adanya penyakit lain dengan gejala yang serupa
5. Bertambahnya penduduk yang rentan

Investigasi wabah

Wabah (Epidemic):
terjadinya kasus atau kematian yang jelas-jelas melebihi perkiraan normal
KLB ( Kejadian Luar Biasa) :
Terjadinya kasus atau kematian yang terbatas pada kelompok masyarakat tertentu selama periode waktu yang singkat yang jelas melebihi perkiraan normal dan dibutuhkanbantuan pemerintah pusat untuk penanggulanginya ( Ditjen P2M-PLP)

Letusan (outbreak):
Meningkatnya jumlah kejadian penyakit yang terbataspada daerah tertentu dan dapat ditanggulangi oleh pemerintah daerah ( Ditjen P2M-PLP)

Di Indonesia Istilah wabah mempunyai implikasi administrative dan politis serta terkait dengan perundang-undangan ( UU Wabah)

Apabla suatu kejadian dinyatakan sebagai wabah, maka harus ada konsekuensi menggerakkan sumber daya secara sungguh-sungguh.

Kegiatan-kegiatan investigasi wabah :
1. Memastikan adanya wabah
2. Menentukan diagnosis penyakit
3. Identifikasi penderita, terdiri dari :
a. Riwayat penyakit
b. Penemuan penderita lain
c. Menemukan kesamaan pengalaman dari penderita sebellum sakit
d. Gambaran epidemiologis dari penderita-penderita tersebut
4. Penelitian laboratorium bila mungkin)
5. Penelitian lingkungan
6. Penentuan dan pengujian hipotesis
7. Penanggulangan wabah yang terdiri dari:
a. Pengobatan penderita
b. Pencegahan penularan
c. Srveilans penyakit penyebab
8. Penulisan laporan



Contoh Kasus Wabah
Pada suatu jamuan makan malam yang diselenggarakan suatu yayasan, terjadi suatu wabah dengan gejala sebagai berikut; diare, muntah, nyeri perut, sakit kepala, demam, myalgia, dan berak darah, diduga penyakit tersebut ada hubungannya dengan makanan yang disajikan pada saat jamuan, maka selanjutnya dilakukan pelacakan terhadap setiap makanan yang disajikan dan didaptkan seperti pada table dibawah ini:



Dari kasus tersebut diatas kemungkinan makanan sebagai penyebab timbunya wabah adalah: 1. Ice cream
2. Agar-agar
Selisih presentase dari attac rate orang yang makan dan orang yang tidak makan paling besar diantara ayam baker hingga ice cream.